Укол – и вырос зуб

Вырастить новый зуб вместо того, чтобы дорого, сложно и болезненно ставить имплантат, – звучит фантастически. Но это уже почти реальность: новое лекарство может избавить вас от многолетнего лечения и протезирования зубов –учёные тестируют препарат, который стимулирует рост третьего комплекта зубов. Для детей это может стать доступным уже в ближайшем будущем.

Зубные протезы не нужны?

Десятилетиями действовало железное правило: если зуб потерян, он потерян навсегда. Однако недавние новости из Японии ставят эту догму под сомнение. Исследователи тестируют препарат, который, как предполагается, стимулирует рост новых зубов.

Звучит, как научная фантастика, но имеет под собой реальную клиническую основу. Неужели это начало революции, которая сделает зубные протезы ненужными? Реальность впечатляет, но она сложнее, чем кажется.

Выход на рынок – в 2030-м

Вместо частых и малоприятных визитов к стоматологу для замены зубов (например, имплантации или костной пластики) можно сделать инъекцию – и зуб вырастет снова. Команда под руководством заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии больницы Китано в Осаке, профессора Киотского университета Кацу Такахаси работает именно над воплощением этой мечты. Клинические испытания на людях (!) уже начались, выход препарата на рынок запланирован на 2030 год.

В центре внимания – белок под названием USAG-1, своеобразный «тормоз роста» для зубов. Обычно этот белок не позволяет человеку ­сформировать третий комплект зубов. Хотя у нас в челюсти есть остатки «зубных зачатков», которые атрофировались в ходе эволюции, но всё ещё присутствуют. Японские исследователи нашли способ отключить этот тормоз. Их препарат TRG-035 использует антитела, которые блокируют USAG-1. В результате ­природный сигнал роста в организме активируется вновь – и «спящие» ­зачатки начинают формировать новые зубы. В экспериментах на мышах и хорьках это уже сработало: после одного укола у них вырастали здоровые, функциональные зубы.

Взрослым придётся подождать

Мечта о том, что взрослые вместо того, чтобы устанавливать имплантат, скоро смогут просто сделать укол, пока остаётся мечтой. Текущие исследования в Киото проверяют только ­безопасность препарата на 30 взрослых мужчинах с потерей зубов.

Основная же целевая группа ближайших лет – дети с врождённой нехваткой зубов (анодонтией или олигодонтией). Это тяжёлые редкие генетические нарушения, при которых зубы не формируются вовсе. Для них препарат стал бы настоящим спасением. Японские власти даже присвоили TRG-035 статус «орфанного ­препарата», благодаря которому ускоряются разработки для лечения редких заболеваний.

Прогнозируемый «выход на рынок в 2030 году» относится именно к этой молодой группе пациентов. Для взрослых, потерявших зубы из-за пародонтита, кариеса или травм, потребуется ещё много лет исследований. Так что в ближайшее время имплантаты точно не исчезнут из нашей жизни.

Лучше, чем имплантат

Даже самые современные имплантаты остаются «мертвыми». Им не хватает ключевого элемента – пародонта с нервными окончаниями и тонкой чувствительностью к давлению.

Естественно выросший новый зуб был бы живым, с кровеносными сосудами и нервами, при жевании он возвращал бы мозгу привычное ощущение настоящих зубов. Именно это делает японский подход таким многообещающим: речь идёт не просто о заполнении пустоты, а о восстановлении полноценного органа.

Препятствия на пути

И все же как бы разумно и элегантно ни звучала идея, у неё есть серьёзное препятствие – и оно находится не в челюсти. Белок USAG-1 действует преж­де всего в почках, где регулирует важнейшие процессы роста. Блокируя этот белок во всём организме, можно вмешаться в чрезвычайно чувствительные и очень важные биохимические механизмы.

Любопытно, что при опытах на животных блокада белка даже помогала лечить заболевания почек. Но риск заключается в непредсказуемости: как обеспечить, чтобы росли только зубы – и ничего лишнего? Именно это сейчас и изучают исследователи. Только после решения этой проблемы можно будет говорить о широком одобрении препарата.

Идея просто отрастить потерянный зуб – уже не фантазия, а осязаемая перспектива. Японские учёные уверенно идут к тому, чтобы радикально изменить стоматологию. Но путь от лабораторной сенсации до практического лечения долог.

Скорее всего, первыми выиг­рают дети, у которых до этого не было шанса иметь настоящие зубы. Для всех остальных пока действует старое правило: эпоха имплантатов ещё не закончилась. Но, возможно, мы видим начало её конца.

Как обес­печить, чтобы росли только зубы – и ничего лишнего?

Гель от беззубости

Гораздо ближе к применению на практике другое изобретение стоматологов. Международная группа исследователей под руководством учёных из университета Ноттингема добилась настоящего прорыва: они разработали инновационный гель, способный восстанавливать повреждённую зубную эмаль. Подробности были опубликованы в журнале Nature Communications.

Гель можно быстро наносить на зубы – аналогично уже существующим фторидным процедурам, которые лишь облегчают симптомы. Однако новое средство основано на белках и не содержит фтора.

Оно имитирует свойства природных белков, стимулирующих рост эмали в детском возрасте. После нанесения гель образует тонкий прочный слой, который проникает в структуру зуба, заполняя трещины и микроповреждения. Этот слой служит своего рода каркасом, который поглощает ионы кальция и фосфата из слюны и стимулирует рост ­новых минералов.

В случаях, когда слой эмали полностью утрачен, новый гель формирует стабильный защитный слой. Это может, в частности, уменьшить повышенную чувствительность зубов.

Как вырастить кристалл

Природная эмаль отличается особым составом и структурой. Плотно расположенные нанокристаллы гидроксиапатита ориентированы в разных направлениях – в зависимости от участка зуба. «Эмаль имеет уникальную структуру, которая обеспечивает её выдающиеся свойства и позволяет зубам всю жизнь противостоять физическому, химическому и термическому воздействию», – говорит автор работы Абшар Хасан (Abshar Hasan) из университета Ноттингема. До сих пор никому не удавалось искусственно воспроизвести ориентацию этих кристаллов. Используя метод, который позволяет кристаллам вырастать заново, команда Хасана впервые смогла восстановить зубную эмаль.

Авторы работы отмечают, что гель разрабатывался с учётом будущего клинического применения. «Он безопасен, его легко и быстро наносить», – говорит Альваро Мата также из университета Ноттингема.
Более того, гель можно использовать в составе различных продуктов, чтобы он приносил пользу разным группам пациентов. Для коммерциализации нового средства создан стартап Mintech-Bio, и первая его продукция может поступить на рынок уже в 2026 году.