В текущем году в Германии вступают в силу ряд изменений и нововведений в области охраны здоровья, медицинского обслуживания и ухода за больными и престарелыми. Они направлены прежде всего на усиление профилактики и раннего обнаружения заболеваний, предотвращение злоупотребления медицинскими наркотическими средствами и использования их в преступных целях, а также воплощение в жизнь положений закона о расширении полномочий и дебюрократизации в сфере ухода.

Профилактика рака

Ориентировочно с апреля 2026 года государственные больничные кассы начнут оплачивать одно скрининговое обследование легких в год (Lungen-Check, Lungenscreening) для заядлых курильщиков в возрасте от 50 до 75 лет. Обследование рассчитано на лиц, не расстававшихся с сигаретой не менее 25 лет, включая бросивших курить менее десяти лет назад, и будет для них совершенно бесплатно. Целью скрининга является как можно более раннее обнаружение рака легких у представителей этой группы населения. Это обследование тем более важно, что на ранних стадиях рак легких практически никак себя не проявляет.

Решение о включении скринингового обследования в перечень услуг государственных больничных касс было принято Общим федеральным комитетом государственных больничных касс в середине 2025 года. По данным портала Lungeninformationsdienst, для реализации скрининга необходимо одобрение Федерального министерства здравоохранения, а также разработка обширных информационных материалов для пациентов. Согласно имею­щимся планам, планируется получить одобрение министерства и завершить оформление информационных материалов до конца марта 2026 года.

Желтая тетрадь С этого года в ней появится стоматологический раздел, а к уже оформленной – выдадут дополнительный вкладыш

«Общая тетрадь»

В Германии дети до шести лет имеют право на шесть обследований у стоматолога (zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen) с целью раннего обнаружения кариеса и других заболеваний и отклонений. До сих пор отметки об их прохождении вносились в специальную тетрадь стоматологических обследований (Zahnarzt-Heft). С 2026 года их результаты должны вноситься в общую ­тетрадь о прохождении ребенком профилактических обследований (Kinderuntersuchungsheft), известную в просторечии как «желтая тетрадь» (Gelbes Heft), а контрольное обследование у стоматолога обязательно ­должно включать консультации касательно ги­гиены полости рта у ребенка.

С 1 января 2026 оформляемые на новорожденных новые «желтые тетради» будут иметь стоматологический раздел, а к тетрадкам, оформленным ранее, будут выдаваться соответствую­щие дополнительные вкладыши. По мнению Федерального объединения стоматологов, работающих по договорам с государственными больничными кассами, это нововведение обес­печит родителям более точное представление о предстоящих профилактических обследованиях благодаря тому, что вся информация о них будет ­собрана в одном месте.

На грани криминала

Федеральное правительство принимает определенные меры по ограничению доступа к веществам, обладающим наркотическим эффектом, и борьбе с использованием их в преступных целях. Это касается прежде всего так называемого веселящего газа (Lachgas) и «оглушающих капель» (K.o.-Tropfen).

Веселящий газ (закись азота), применяемый в медицине в качестве средства для наркоза, в последнее время все шире используется на вечеринках в качестве наркотического средства. При злоупотреблении или неправильном использовании он представляет опасность для здоровья и может вызывать широкий спектр отрицательных последствий: от потери сознания и долговременного повреждения нервов до психозов и необратимых повреждений мозга. С 2026 года «веселящий газ» запрещено продавать детям и подросткам, а также реализовывать через автоматы и систему посылочной торговли.

«Оглушающие капли», или гамма-бутиролактон (Gamma-Butyrolacton – GBL) и 1,4-бутандиол (1,4-Butandiol – BDO), используются при совершении преступлений сексуального характера. Насильники незаметно добавляют их в напитки или еду жертв, чтобы лишить их возможности к сопротивлению. Теперь эти вещества также запрещено свободно реа­лизовывать через автоматы и систему посылочной торговли. Использовать их можно исключительно в производственных или научных целях.

Взятие крови Эту процедуру могут проводить не только врачи, но и Pflegefachkräfte

Финансовые новшества

Для многих членов государственных больничных касс повышается взнос в медицинское страхование. Федеральное министерство здравоохранения санкционировало повышение дополнительного взноса (Zusatzbeitrag) в среднем от 0,4 до 2,9%. Конкретную процентную ставку каждая касса определяет самостоятельно. Повышение взноса затронет и около 60% обладателей частных медицинских страховок, которым придется платить в среднем на 13% больше.

С 1 января увеличивается и взнос в частное страхование по уходу (private Pflegepflichtversicherung). Максимальный годовой доход, с которого взимаются взносы в государственное медицинское страхование и страхование по уходу (Beitragsbemessungsgrenze), повышается до 69.750 евро, а граница обязательного членства в системе государственного медицинского страхования (Versicherungspflichtgrenze) – до 77.400 евро.

Введенное в 2024 году правовое притязание на пособие по уходу за больным ребенком (Kinderkrankengeldanspruch) для членов государственных больничных касс продлевается до конца 2026 года. Согласно ему, каждый из родителей имеет право на 15 дней оплачиваемого больничного для ухода за больным ребенком в возрасте до 12 лет, а родители-одиночки – до 30 дней. При наличии нескольких детей каждый из родителей может претендовать на оплату больничного в течение максимум 35 рабочих дней, родитель-одиночка – максимум 70 рабочих дней. Размер пособия, как правило, составляет 90% зарплаты нетто за соответствующий период. Для детей-инвалидов, не способных обходиться без помощи взрослых, возрастная граница не предусмотрена.

Ребенок заболел Родители имеют право на 15 больничных дней для ухода за детьми

Уход и бюрократия

В 2026 году вступает в силу ряд нововведений по упрощению системы ухода и отказу от некоторых бюрократических процедур. Специалисты по уходу (Pflegefachkräfte), обладающие необходимыми знаниями и опытом, приобрели право самостоятельно оказывать подопечным определенные услуги и выполнять процедуры, которые ранее должны были выполняться или назначаться врачами. К ним относятся, в частности, перевязки быстро заживающих ран, взятие проб крови или уход за больными диабетом. Специалисты по уходу также имеют право выписывать вспомогательные средства (Pflegehilfsmittel) для ухода за пациентами на дому.
Одновременно в рамках закона вдвое уменьшается число обязательных консультативных бесед (Pflichtberatungsgespräche) для пациентов со степенью потребности в уходе (Pflegegrad) IV и V, которые получают исключительно пособие по уходу (Pflegegeld) и уход за которыми осуществляется на дому. Теперь такие беседы проводятся два раза в год, то есть для них преду­смотрены те же сроки, что и в отношении пациентов со степенью потребности в уходе II и III. Однако при необходимости подобные беседы могут проводиться и чаще, раз в квартал – тоже совершенно бесплатно.

В то же время увеличивается срок, отводимый на медико-социальную экспертизу для определения степени потребности в уходе (Pflegebegutachtung). Раньше кассы по уходу (Pflegekassen) обязаны были сообщить о приеме или отклонении заявления об определении степени потребности в уходе в течение максимум 25 рабочих дней. Теперь этот срок может быть продлен еще на 15 дней, если касса оказывается не в состоянии вовремя осуществить экспертизу не по собственной вине, например, из-за пребывания пациента в стационаре.