Немецкая медицина считается одной из лучших в мире. Однако сегодня в Германии происходит то, что ещё недавно казалось невозможным: привычные лекарства внезапно исчезают из аптек. На начало 2026 года таковых уже около 550 наименований, и речь не о редких препаратах, а о средствах, которые нужны миллионам. Почему так происходит и что делать – в нашем расследовании.
Ловушка системы
В последние годы дефицит лекарств в Германии перестал быть редким исключением и превратился в системную проблему. Причина – не случайный сбой, а системная ловушка, в которую немецкая фармацевтика загнала себя сама. Страховые кассы десятилетиями выдавливали из производителей всё более низкие цены, заключая договоры с единственным – самым дешёвым – поставщиком. В результате производство большинства дешёвых, но жизненно важных препаратов переехало в Китай и Индию.
Один сбой на заводе в Китае – и немецкие аптеки пустеют. Дополнительное давление создаёт и система регулирования цен: многие препараты в Германии продаются по относительно низкой цене, поэтому производителям выгоднее поставлять их на рынки с более высокой маржой. Параллельно исчезают сами аптеки. За 2025 год закрылись 502 из них – открылись лишь 62. Это антирекорд за почти полвека. Для пожилых людей, многие из которых не имеют машины, это означает, что за лекарством теперь нужно ехать – а не просто выйти из дома.
Какие лекарства в зоне риска
Перебои затрагивают не редкие и дорогие препараты, а самые обычные – те, что нужны людям каждый день.
Препараты от давления и сердца. Bisoprolol, Ramipril, Amlodipin, Valsartan – все эти названия регулярно попадают в список дефицита, составляемый Федеральным институтом по лекарственным средствам и медицинским изделиям (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte – BfArM). Для пациентов, принимающих их годами, любая замена означает поход к врачу, временную нестабильность давления и нервотрёпку.
Лекарства для лечения деменции. Galantamin – один из ключевых препаратов при деменции – в начале 2026 года он оказался в дефиците практически у всех производителей одновременно. Для семей, где есть пожилой больной с деменцией, прерывание курса – это не просто неудобство, а реальное ухудшение состояния близкого человека.
Антибиотики. Amoxicillin, Penicillin, Clarithromycin – в сезон респираторных инфекций эти препараты периодически исчезают с полок. BfArM выпустил специальное предупреждение в связи с дефицитом Benzathin-Benzylpenicillin и разрабатывает меры по смягчению ситуации.
Детские жаропонижающие. Сиропы с Ibuprofen и Paracetamol для детей снова входят в список проблемных позиций – особенно острой ситуация становится в разгар зимних вирусов, когда спрос резко вырастает, а запасы у дистрибьюторов минимальны.
Психотропные препараты. Среди наиболее «пострадавших» – антипсихотики (Quetiapin, Olanzapin, Risperidon) и антидепрессанты (Sertralin, Venlafaxin, Mirtazapin). В 2024 году около миллиона застрахованных пациентов получали психотропные препараты, ставшие теперь дефицитными: антипсихотики – 173 случая перебоев со средней продолжительностью 230 дней, антидепрессанты – 130 случаев продолжительностью 107 дней. Прерывание такого лечения – это серьёзная угроза для здоровья.
Ваши права в аптеке
Многие пациенты теряются, когда фармацевт в аптеке говорит: «Вашего лекарства нет, но у нас есть аналогичное». Важно понимать, где заканчиваются полномочия аптеки и начинаются ваши права.
Аптека вправе выдать аналог без нового рецепта только в одном случае: если отличается лишь производитель или размер упаковки, а действующее вещество и суммарная дозировка остаются прежними. Если вам предлагают препарат с другим действующим веществом – это уже замена, которая требует обязательного согласования с врачом.
Не соглашайтесь на замену молча, особенно если речь идёт о препаратах для сердца, давления или психиатрических препаратах. Попросите аптекаря позвонить вашему врачу прямо при вас и обсудить этот вопрос. Большинство аптек идут на это без возражений – это обычная распространенная практика.
Если аптека настаивает, что альтернативы нет вообще, – не верьте на слово сразу. Попросите сделать заказ требуемого вам лекарства: многие дефицитные препараты появляются на складе в течение двух-пяти рабочих дней. Проверить наличие самостоятельно можно на сайте bfarm.de в разделе Lieferengpässe или на портале gelbe-liste.de – там публикуется актуальный реестр перебоев с именами производителей и конкретными датами.
Если лекарства нет ни в одной местной аптеке – обратитесь в любую известную онлайн-аптеку. Крупные немецкие сервисы, такие как DocMorris, Shop Apotheke и medpex, работают строго в рамках немецкого законодательства, принимают обычные рецепты и электронные (e-Rezept). Они также нередко имеют на складах запасы, которых нет у обычных аптек в вашем районе. Доставка из онлайн-аптек, как правило, занимает от одного до трех рабочих дней, а цены сопоставимы с обычными аптеками.
Три совета, которые стоит взять на заметку.
Сфотографируйте телефоном упаковку своего лекарства. Там есть название действующего вещества (Wirkstoff) – именно оно поможет аптекарю найти аналог.
Заведите список своих препаратов с дозировками и носите его в кошельке.
Просроченные лекарства принимают обратно в любой аптеке бесплатно.
Что сделать прямо сейчас
1 Создайте домашний запас лекарств для всей семьи. Федеральное ведомство по гражданской защите (Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe) рекомендует иметь дома запас медикаментов на случай, если аптеки временно недоступны. Для хронических больных необходимые им лекарства должны быть минимум на четыре недели. Для всей семьи – парацетамол, ибупрофен, средство от диареи, антигистаминный препарат, дезинфицирующий раствор и перевязочные материалы. Обязательно раз в год проверяйте сроки годности лекарств и обновляйте домашнюю аптеку.
2 Попросите своего лечащего врача выписать немного большее количество лекарств про запас. При следующем визите к врачу скажите, что вам нужен рецепт сразу на два-три месяца вперёд – особенно если вы принимаете препараты от давления, диабета, деменции или холестерина. Большинство врачей охотно идут на это. Не ждите последней таблетки: обращайтесь за рецептом заблаговременно, пока у вас ещё есть необходимые лекарства.
3 Сохраните эти нужные сайты bfarm.de и gelbe-liste.de в браузере. Там можно за две минуты проверить, есть ли ваш препарат в списке дефицита и какие альтернативы существуют. Это избавит вас от растерянности в аптеке и даст конкретный аргумент в разговоре с провизором или врачом.
Обсуждение