Нынешняя зима выдалась сравнительно холодной, а весна началась очень бурно, и эти температурные качели привели к тому, что жители Германии массово страдают от простуды, острых респираторных заболеваний и гриппа. При таких болезнях обычно ограничиваются поддерживающей терапией и покоем, однако даже банальная простуда, не говоря уже о гриппе, чревата широким спектром неприятных и довольно опасных осложнений на сердце, легкие и другие органы. Их необходимо вовремя распознать, чтобы эффективно им противодействовать.
Сам себе диагност
Так бывает иногда, что основные симптомы простуды постепенно уходят, но человек начинает испытывать тянущие или колющие ощущения в груди. В лучшем случае такие боли после простуды с сильным кашлем являются результатом чрезмерной физической нагрузки. Поскольку при кашле задействованы многие мышцы груди, живота и спины, их перенапряжение дает знать о себе болью – со временем она проходит сама по себе. Однако аденовирусы и риновирусы, не говоря уже о вирусах гриппа, могут вызывать серьезные осложнения – прежде всего бронхит, а также воспаление легких и плевры.
Бронхит. Аденовирусы и риновирусы, попав в верхние дыхательные пути, могут распространяться и поражать другие органы дыхания. Оказавшись в бронхах, являющихся частью нижних дыхательных путей, они могут поселяться там и размножаться в их слизистой оболочке. В результате в бронхах развивается воспаление – острый бронхит. Обычно основным его симптомом является сухой раздраженный кашель. Позднее в дыхательных путях образуется большое количество слизи, которое пациент может начать отхаркивать.
Пневмония. Реже поражение верхних дыхательных путей вызывает более серьезное осложнение – воспаление легких (пневмонию). Помимо болей в груди основными симптомами болезни являются прежде всего высокая температура, усиливающиеся симптомы простуды и проблемы с дыханием, особенно одышка, недостаток воздуха и ощущения удушья.
Плеврит. Воспаление легких, а иногда и острый бронхит и даже обычная простуда могут вызвать еще более серьезное осложнение – плеврит (Rippenfellentzündung, Pleuritis). Он подразумевает воспаление и боли в плевре – тонкой гладкой серозной оболочке, окружающей легкие и выстилающей грудную полость изнутри.
Основными симптомами плеврита являются боли в груди при дыхании и сухой кашель. Также часто больной подсознательно принимает защитную позу и дышит коротко и поверхностно.
Если простуда оставляет после себя боли в груди, особенно в сочетании с повышенной температурой, кашлем или проблемами с дыханием, следует обязательно обратиться к врачу. Посетить его необходимо и пациентам, у которых боли в груди сохраняются долгое время или даже усиливаются.
Неприятная статистика
В холодное время года большинство заболеваний верхних дыхательных путей вызываются аденовирусами или риновирусами. В таких случаях медики говорят об острой респираторной вирусной инфекции (grippaler Infekt). В 1-5% случаев она вызывает осложнения на сердце.
С неприятным постоянством в Германии поднимаются и сезонные волны настоящего гриппа (Influenza). Он вызывает осложнения на сердце примерно у 10% пациентов. Впрочем, иногда осложнения на сердце возможны даже после перенесенной желудочно-кишечной инфекции.
Вирусы простуды и особенно гриппа могут поражать сердце и вызывать воспаление сердечной мышцы – миокардит (Entzündung des Herzmuskels, Myokarditis) или воспаление околосердечной сумки (Entzündung des Herzbeutels, Perikarditis). Эти опасные осложнения отмечаются в первую очередь у людей, которые, окончательно не выздоровев от первоначальной инфекции, приступают к интенсивным занятиям спортом или подвергают себя тяжелым физическим нагрузкам. Поэтому кардиологи советуют отказаться от серьезной физической активности до полного исчезновения симптомов простуды.
Больным нельзя заниматься спортом и даже подниматься по лестнице
Воспаленное сердце
Когда вирусы поражают сердце, болезнь протекает чаще всего в два этапа. Во время первой – острой – фазы вирусы ослабляют сердце, иногда дополнительно поражая околосердечную сумку. Если воспаление останется незамеченным, болезнь может перейти во вторую – хроническую – фазу. Это чревато повреждением сердечной мышцы, которое, в свою очередь, может перерасти в сердечную недостаточность (Herzschwäche, Herzinsuffizienz), а в худшем случае способно вызвать внезапную остановку сердца (Herzversagen).
Особую опасность простуда и грипп представляют для людей, и без того страдающих сердечными заболеваниями типа мерцательной аритмии (Vorhofflimmern), ишемической болезни сердца (koronare Herzkrankheit) и болезни сердечных клапанов (порок сердца, Herzklappenerkrankung). Кардиологи советуют им подольше соблюдать щадящий режим, избегать физических нагрузок и ежегодно делать прививку от гриппа.
К счастью, в большинстве случаев при соблюдении щадящего режима миокардит проходит сам по себе и без серьезных последствий. Однако пациентам, столкнувшимся с этим осложнением, можно возвращаться к физической активности не ранее чем через три месяца, а некоторым приходится соблюдать щадящий режим до полугода. Все это время больным нельзя заниматься спортом и даже подниматься по лестнице, а самым невезучим приходится соблюдать постельный режим. Дополнительно врач назначает медикаменты, поддерживающие работу сердца.
Тревожные симптомы
Из-за отсутствия особых симптомов миокардит часто остается нераспознанным. Помимо болей за грудиной, отмечающихся у 20% пациентов, тревожными признаками являются также ощущение сжатия и давления в груди, недостаток воздуха, одышка, ощущение удушья, учащенное сердцебиение (Herzrasen) или нерегулярный сердечный ритм (Herzstolpern) и сохраняющееся чувство усталости. Если эти симптомы отмечаются во время или вскоре после гриппа, простуды, острой респираторной или желудочно-кишечной инфекции, следует обратиться к врачу.
При подозрении на воспаление в сердце обычно делаются электрокардиограмма, УЗИ сердца и анализ крови, а при наличии сомнений – еще и магнитно-резонансная томография сердца. При серьезных нарушениях сердечного ритма и сильном чувстве удушья следует вызвать скорую помощь.
Вынужденный перерыв
При занятиях спортом и физических нагрузках продолжительность перерыва зависит от тяжести заболевания и состояния больного. При обычной острой респираторной вирусной инфекции верхних дыхательных путей специалисты советуют сделать перерыв на 7-14 дней, а после гриппа – как минимум на две недели. Некоторые кардиологи рекомендуют соблюдать щадящий режим до четырех недель, подразумевая под этим не только отказ от физических нагрузок, но и эмоциональный покой и запрет на алкоголь.
Возвращаться к физическим нагрузкам можно самое меньшее через два-три дня без симптомов простуды. Нагружать себя надо постепенно с увеличением интенсивности в течение одной-двух недель и постоянным контролем за собственным самочувствием.
Обсуждение