Постулат о пользе спорта для иммунной системы общеизвестен. Однако результаты мета-анализа экспертной сети Cochrane-Collaboration 2020 года медиков всерьёз озадачили. Они однозначно указывали, что у занимающихся спортом не отмечается уменьшение числа заболеваний дыхательных путей и сокращение продолжительности неприятных симптомов.

Временное истощение

Конечно, это не означает, что движение вообще не идёт на пользу иммунитету. – Связи здесь очень непростые. Поскольку иммунная система состоит из многих компонентов, в результате большой физической активности одни её функции улучшаются, а другие ухудшаются, – говорит профессор Филипп Циммер (Philipp Zimmer) из Института спорта и спортивных наук при Техническом университете Дортмунда. К примеру, спорт вполне может способствовать инфекциям дыхательных путей. В профессиональном спорте во время и после периодов больших нагрузок они случаются до шести раз чаще. – В результате сильного напряжения типа марафонского забега происходит кратковременная иммуносупрессия – подавление иммунитета, – объясняет профессор Карстен Крюгер (Karsten Krüger), специалист по спортивной физиологии из университета Гисена. – И если человек уже носит в себе возбудителя какой-нибудь болезни, вполне возможно, что в такой ситуации тот начнёт быстро размножаться. Кроме того, напряжение может вызывать локальные воспалительные реакции.

В то же время учёные подчёркивают, что обследованиям подвергались только профессиональные спортсмены после значительных физических нагрузок, тогда как проявлений иммуносупрессии в результате обычных занятий спортом на любительском уровне на данный момент не обнаружено.

В любом случае люди, занимающиеся, к примеру, бегом трусцой, могут уменьшить риск инфекции дыхательных путей. Прежде всего, перед занятиями спортом и после них необходимо как следует поесть. Не стоит отправляться на утреннюю пробежку на пустой желудок, поскольку как мускулатуре, так и иммунным клеткам требуется глюкоза. Конкуренция между ними за энергию может привести к тому, что затаившийся в организме возбудитель возьмёт верх и начнёт размножаться, вызывая инфекцию дыхательных путей.

Не рекомендуется отправляться на утреннюю пробежку на пустой желудок

Иммунный ответ

Тренеры в профессиональном спорте знают, что состояние иммунитета их подопечных непосредственно зависит от количества и интенсивности тренировок. Если уровень нагрузки соответствует состоянию организма, защитные функции не только не ослабевают, а даже наоборот – улучшаются. Но если нагрузка превышает возможности спортсмена, то вместо положительного эффекта можно наблюдать переутомление и перетренированность, вследствие чего иммунная система ослабевает, и человек начинает часто болеть.

Однако чаще положительные эффекты от умеренных актуальных физических нагрузок всё-таки превалируют над отрицательными. И в первую очередь потому, что спорт активирует врождённый иммунный ответ. Эта часть иммунной системы представляет собой быструю защиту широкого спектра, распознающую многих возбудителей по известным ей образцам и обезвреживающую их. Занимаются этим главным образом так называемые естественные клетки-убийцы – natürliche Killerzellen. Результаты широкомасштабного мета-исследования, проведённого Циммером и его сотрудниками в 2021 году, свидетельствуют, что у регулярно двигающихся людей они более активны. Через один-два часа после тренировки их активность возвращается к первоначальному уровню.

Не время для нагрузок

Естественные клетки-убийцы сразу после физической активности лучше справляются с вирусами и бактериями. Тем не менее, это никак не является рекомендацией по борьбе с возбудителями инфекций с помощью занятий спортом. Во время инфекции этого нельзя делать ни в коем случае, поскольку существенно повышенная активность сердца может, в зависимости от возбудителя, вызвать потенциально смертельно опасное воспаление сердечной мышцы (Herzmuskelentzündung).

Этот короткий период, когда нагрузки противопоказаны, следует отличать от долгосрочного эффекта занятий спортом. В целом он оказывает профилактическое действие. По данным Cochrane-Collaboration, физически активные люди хотя и болеют инфекциями дыхательных путей не менее часто, но, как правило, с более мягкой симптоматикой.

Влияние же физической активности на иммунную систему на клеточном уровне изучено пока недостаточно. Известно, что она вызывает благоприятные изменения многих параметров. К примеру, во время занятий спортом в организме образуется много нейтрофилов и моноцитов – клеток, способных пожирать возбудителей заболеваний. Кроме того, в пробирке иммунные клетки людей, занимающихся спортом, проявляли большую активность, чем ведущих малоподвижный образ жизни.

Средство от старения

В 2021 году американские учёные из Mayo Clinic в Рочестере впервые обнаружили, что физические нагрузки вызывают у людей уменьшение количества протеинов, заставляющих иммунную систему стареть. Для этого было достаточно 12-недельных тренировок. В принципе, ухудшение с возрастом функционирования Т-клеток считается частью нормального процесса старения. Например, с годами у цитотоксических Т-клеток хуже получается убивать клетки организма, поражённые вирусами. При большом количестве таких истощённых и очень ограниченно функционирующих Т-клеток тяжёлое течение инфекционной болезни становится более вероятным и случается чаще.

Результаты ряда исследований свидетельствуют, что регулярные занятия спортом уменьшают прежде всего количество постаревших Т-клеток различных типов. В результате увеличивается число так называемых наивных, молодых Т-клеток. Это может в определённой мере обращать вспять процесс старения данной части иммунной системы. Наивные Т-клетки активируются при соприкосновении с новыми антигенами типа поверхностных протеинов вирусов или бактерий. Благодаря этому они могут бороться с возбудителями, которые организму ранее не были известны.

Защита от Covid-19

Занятия спортом оказались хорошим подспорьем для защиты и от коронавируса. Американские учёные под руководством Деборы Коэн из Southern California Permanente Medical Group в Пасадене по результатам анализа историй болезни почти 50 000 пациентов с Covid-19 пришли к выводу, что люди, предпочитавшие малоподвижный образ жизни, в два с лишним раза сильнее рисковали попасть в больницу, чем те, кто уделял нагрузкам не менее 150 минут в неделю.

Понятие активного образа жизни ещё более конкретизировали учёные из Южной Кореи – опять-таки на основании данных, касающихся пандемии Covid-19. Руководитель исследовательской группы Донг Кеон Ён с сотрудниками из Сеульского национального университетского госпиталя условно разделили 75 000 пациентов на тех, кто в неделю уделял более 150 минут тренировкам на выносливость и не менее 75 минут силовым тренировкам, – и тех, кто занимался спортом, но в меньшем объёме. Для представителей первой группы риск тяжёлого течения Covid-19 был в два раза меньше, чем у занимавшихся тренировками на выносливость средней интенсивности.

Спортсмены и болезни

Люди, регулярно занимающиеся спортом, вообще реже болеют. Это уже доказано в отношении заболеваний обмена веществ (диабет типа II), инфекционных заболеваний и даже для некоторых видов рака. Ведь клетки-убийцы являются едва ли не самым действенным оружием организма против вырождающихся клеток, превращающихся в злокачественные. У людей, регулярно занимающихся спортом, естественные клетки-убийцы лучше распознают опухоли, проникают в них и уничтожают. Результаты мета-анализа, проведённого в 2018 году международной исследовательской группой под руководством Жозе Элуф-Нето из университета Сан-Паулу, свидетельствуют, что активный образ жизни в наибольшей степени уменьшает риск рака молочной железы и рака кишечника. Имеются и сведения о пользе физической активности с точки зрения профилактики рака предстательной железы. Да и в опытах на мышах у больных раком особей, двигавшихся в «беличьем колесе», опухоли были заметно меньшими по размеру.

Любительский спорт способен защитить даже от рака.

Здоровая жизнь

Для обеспечения надёжной иммунной защиты важен не только спорт, но и сбалансированное питание, достаточный сон, отказ от курения и минимальное потребление алкоголя. Тем не менее, ВОЗ с 2020 года советует заниматься спортом средней или высокой интенсивности не менее 150–300 минут в неделю – или, в качестве альтернативы, отводить на тренировки высокой интенсивности от 75 до 150 минут. Ради «дополнительных преимуществ для здоровья» эксперты ВОЗ рекомендуют два или более дней в неделю устраивать комплексные силовые тренировки как минимум со средним уровнем нагрузки.