Летом немецкие врачи особенно часто сталкиваются с пожилыми пациентами, которые внезапно чувствуют сильную слабость, теряют равновесие на улице и дома или даже попадают в больницу с нарушением сознания. Во многих случаях причиной оказывается не инфекция и не инсульт, а хроническое обезвоживание, развивавшееся у них постепенно и почти незаметно.
Когда вода уходит
Вода составляет более половины массы человеческого тела и необходима практически для всех процессов – от работы сердца и почек до поддержания нормальной температуры организма. Однако с возрастом способность удерживать жидкость постепенно ухудшается. После 60 лет уменьшается объем воды в тканях, снижается функция почек, а чувство жажды уже не срабатывает так быстро и четко, как в молодости.
Из-за этого пожилой человек может долго не замечать, что организму не хватает жидкости. Особенно опасно то, что признаки обезвоживания нередко выглядят как обычная усталость или возрастное недомогание. Человек жалуется на сухость во рту, сонливость, головокружение, слабость, снижение аппетита или спутанность мыслей, но редко связывает это с питьевым режимом.
Дополнительный риск создают жара, высокая температура тела, понос, рвота, диабет, сердечно-сосудистые болезни и прием мочегонных препаратов. В подобных ситуациях организм может терять жидкость намного быстрее, чем обычно.
Незаметная угроза
Специалисты подчеркивают, что обезвоживание у пожилых людей часто развивается медленно. Организм постепенно теряет воду, а человек продолжает жить в привычном режиме. Особенно коварно хроническое обезвоживание – состояние, при котором жидкости не хватает постоянно, но выраженных симптомов долго нет.
При нехватке воды кровь становится более густой, сердцу приходится работать с большей нагрузкой, ухудшается снабжение тканей кислородом. Одновременно возрастает риск падения артериального давления, нарушений сердечного ритма и проблем с почками. У пожилых людей обезвоживание может приводить также к спутанности сознания, ухудшению памяти и падениям из-за головокружения.
Медики обращают внимание, что в жаркую погоду опасность возрастает особенно сильно. Организм теряет жидкость через пот, а компенсировать потери пожилому человеку бывает сложнее. Именно поэтому летом резко увеличивается число госпитализаций, связанных с нарушением водного баланса.
По данным немецких страховых касс и медицинских служб, обезвоживание ежегодно становится причиной десятков тысяч госпитализаций пожилых людей в Германии. Особенно резко число таких случаев увеличивается во время летней жары. После 80 лет риск тяжелого обезвоживания возрастает в несколько раз даже при умеренной температуре воздуха.
Сколько нужно пить
Единой универсальной нормы потребления воды для всех людей не существует. Потребность в жидкости зависит от веса, температуры воздуха, физической активности, состояния здоровья и принимаемых лекарств. Тем не менее специалисты считают, что большинству пожилых людей требуется примерно 1,5–2 литра жидкости в сутки, если врач не рекомендовал ограничение питья.
Важно понимать, что речь идет не только о чистой воде. Часть жидкости организм получает из супов, фруктов, овощей и других продуктов питания. Однако по мнению врачей, основой питьевого режима все же должны оставаться вода и несладкие напитки.
Многие пожилые люди стараются пить поменьше из-за страха отеков или частых походов в туалет. Но чрезмерное ограничение жидкости может быть опаснее самих неудобств. Исключение составляют ситуации, когда ограничение питья назначено врачом – например, при тяжелой сердечной или почечной недостаточности.
Полезные напитки
Лучшим выбором специалисты считают обычную воду, минеральную воду без избытка соли, травяные и фруктовые чаи без сахара. Подходят также сильно разбавленные соки. В жару полезно пить небольшими порциями в течение дня, а не пытаться восполнить всю нехватку жидкости сразу.
С осторожностью следует относиться к любому алкоголю. Он усиливает потерю жидкости и может дополнительно нарушать работу сердечно-сосудистой системы. Крепкий кофе и очень сладкие напитки тоже не являются идеальным способом утоления жажды, особенно в жаркую погоду.
Важно учитывать и температуру самих напитков. Слишком холодная жидкость иногда вызывает неприятные ощущения и проблемы с пищеварением. Для пожилых людей намного комфортнее напитки комнатной температуры или слегка прохладные.
Лекарства и жара
Особую осторожность необходимо соблюдать людям, принимающим любые мочегонные препараты. Такие средства помогают выводить лишнюю жидкость при гипертонии и сердечной недостаточности, однако одновременно увеличивают и риск обезвоживания. Дополнительную опасность создают слабительные препараты, некоторые средства от диабета и лекарства, влияющие на работу почек.
Врачи советуют пожилым пациентам заранее обсуждать с лечащим врачом питьевой режим во время жары или инфекционных заболеваний. Иногда в особенно жаркие дни может потребоваться корректировка количества жидкости или режима приема медикаментов.
Ни в коем случае нельзя игнорировать признаки серьезного обезвоживания: выраженную слабость, резкое снижение давления, темную мочу, сильную сонливость, спутанность сознания или редкое мочеиспускание. В подобных случаях медицинская помощь необходима как можно быстрее.
Простые правила
Специалисты рекомендуют пожилым людям не ждать появления жажды, а пить регулярно небольшими порциями. Полезно держать стакан или бутылку воды на видном месте, особенно летом. Некоторым помогает привычка выпивать немного жидкости после каждого приема пищи или лекарства. Кроме того, врачи советуют пожилым людям в жаркие дни избегать длительного пребывания на солнце, чаще проветривать помещение и не забывать брать воду с собой на прогулки.
Важно следить и за косвенными признаками нехватки воды: сухостью кожи и слизистых, быстрой утомляемостью, головной болью, снижением концентрации внимания. Родственникам пожилых людей тоже стоит обращать внимание на подобные симптомы, особенно в жаркое время года. Полезной привычкой может стать и контроль цвета мочи: слишком темный цвет нередко говорит о нехватке жидкости в организме.
Обезвоживание далеко не всегда выглядит драматично, но его последствия способны серьезно ухудшить здоровье. Поэтому любые сомнения относительно питьевого режима, особенно при хронических заболеваниях и приеме лекарств, стоит обсудить с лечащим врачом.
Обсуждение