Сначала обезболивающие кажутся спасением: таблетка помогает двигаться, работать и нормально спать. Но хроническая боль редко исчезает сама, а привычка регулярно принимать лекарства постепенно становится нормой. При этом многие люди даже не подозревают, что длительный прием подобных препаратов способен вызвать внутренние кровотечения, повышение давления и серьезные нарушения работы почек.
Причины осложнений
Нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся многие популярные обезболивающие, считались большим достижением медицины. Они уменьшают воспаление, снижают температуру и помогают справляться с болью при заболеваниях суставов, позвоночника и мышц. Однако немецкие специалисты подчеркивают: такие средства рассчитаны прежде всего на кратковременное применение. Именно бесконтрольный и длительный прием становится причиной осложнений.
По данным немецких медицинских организаций, риск особенно возрастает у людей старше 45–50 лет, а также у пациентов с гипертонией, диабетом, заболеваниями сердца или желудка. Дополнительную опасность создают сочетания нескольких обезболивающих одновременно или их прием вместе с алкоголем.
Желудок под ударом
Одним из самых известных осложнений длительного приема обезболивающих считается поражение желудка и кишечника. Под действием таких препаратов уменьшается выработка защитных веществ, которые предохраняют слизистую оболочку желудка от повреждений. В результате могут появляться гастрит, эрозии и язвы.
Особенно опасно то, что подобные изменения нередко развиваются постепенно и практически незаметно. Человек может долго ощущать лишь легкую тяжесть после еды, изжогу, тошноту или неприятные боли в верхней части живота. Иногда первым тревожным симптомом становится уже желудочное кровотечение.
Врачи советуют срочно обращаться за медицинской помощью при появлении черного стула, рвоты темного цвета, сильной слабости, резкой боли в животе или внезапного головокружения. Такие симптомы могут говорить о внутреннем кровотечении.
Проблемы с почками
Почки особенно чувствительны к длительному воздействию обезболивающих препаратов. Они участвуют в фильтрации крови и поддержании нормального кровообращения. Некоторые обезболивающие способны ухудшать кровоснабжение почек, особенно у пожилых.
Риск повышается при обезвоживании, повышенном давлении, сердечной недостаточности и диабете. Иногда человек годами не замечает ухудшения состояния, поскольку хроническое поражение почек развивается медленно. Постепенно появляются усталость, отеки ног, повышение давления и ухудшение общего самочувствия.
Krankenkassen напоминают: людям, которые регулярно принимают обезболивающие, необходимо периодически проверять функцию почек с помощью анализов крови и мочи. Особенно это важно для пациентов старшего возраста.
Сердце и сосуды
Длительный прием некоторых обезболивающих может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений. Исследования показывают, что при постоянном употреблении подобных препаратов у части пациентов повышается вероятность инфаркта, инсульта и нарушений кровообращения.
Особенно осторожными должны быть люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца и нарушениями сердечного ритма. Проблема заключается еще и в том, что многие обезболивающие способны повышать артериальное давление и задерживать жидкость.
Немецкие специалисты рекомендуют не превышать дозировки и не принимать подобные препараты дольше необходимого срока без консультации врача. Если боль сохраняется неделями или месяцами, требуется не просто подавлять болевые симптомы, а искать причину заболевания.
Опасные сочетания
Дополнительную угрозу создают сочетания обезболивающих с другими распространенными лекарствами. Например, некоторые препараты для снижения давления, мочегонные средства или медикаменты, разжижающие кровь, способны усиливать побочные эффекты или повышать риск кровотечений.
Особенно рискованным считается самостоятельное комбинирование нескольких обезболивающих препаратов одновременно. Люди нередко уверены, что разные таблетки можно спокойно принимать вместе, если они продаются без рецепта. На практике подобные комбинации способны значительно увеличить нагрузку на желудок, печень и почки.
Врачи также предупреждают о сочетании обезболивающих с алкоголем. Даже небольшие дозы спиртного могут усиливать повреждение слизистой желудка и повышать вероятность внутреннего кровотечения. Поэтому во время лечения специалисты рекомендуют полностью отказаться от алкоголя.
Обезболивающие средства не устраняют причину хронической боли, а лишь временно уменьшают болевые симптомы.
Что предлагают врачи?
Современная немецкая медицина постепенно уходит от идеи постоянного обезболивания таблетками при хронических болях. Сегодня врачи и Krankenkassen делают ставку на комплексный подход.
При хронических болях в спине и суставах важную роль играют лечебная физкультура, умеренная двигательная активность, снижение лишнего веса и физиотерапия. Во многих случаях регулярное движение помогает эффективнее таблеток, поскольку укрепляет мышцы и улучшает подвижность суставов. Для некоторых пациентов полезными оказываются специальные программы Schmerztherapie, которые включают физические упражнения, обучение правильной нагрузке и психологическую поддержку. Krankenkassen нередко частично оплачивают подобные курсы.
Кроме того, немецкие врачи советуют внимательно относиться к хронической боли как к самостоятельному заболеванию. Если человек вынужден регулярно принимать обезболивающие более нескольких недель подряд, это уже повод обратиться к специалисту. Самолечение в подобных случаях может быть опасным.
Когда нужна помощь?
Особого внимания требуют ситуации, когда обезболивающие перестают действовать так же эффективно, как раньше, и человеку приходится увеличивать дозу. Это может говорить не только о прогрессировании болезни, но и о формировании привычки постоянно подавлять боль лекарствами. Тревожными признаками считаются также боли в желудке, отеки, повышение давления, одышка, слабость, кровь в стуле или моче и выраженная усталость. Подобные симптомы нельзя игнорировать.
Обсуждение